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喷嚏连连很可能是过敏性鼻炎
http://www.100md.com 2017年9月7日 医药卫生报
     本期专家 河南省中医药研究院附属医院呼吸科主任医师 尹 慧

    新闻热点 小顾平时总是感到鼻腔内瘙痒,经常用手去揉鼻子。最近小顾经常出现打喷嚏的现象,尤其是在早晨起床后,往往连续打数个喷嚏,还流鼻涕,而且鼻痒难忍,像有虫子在鼻子里爬一样。同时,小顾晚上睡觉时呼吸音很重。刚开始,他以为是受了风寒,导致感冒。于是,他去药店买了一些感冒药。刚开始吃药时,症状是有点儿好转;但几天过去,又开始不停地打喷嚏。后来,小顾到医院检查,原来不是感冒,而是患了过敏性鼻炎。

    喷嚏连连,可能是过敏性鼻炎的“信号灯”。随着雾霾出现,空气质量下降,季节变换,温差变化,不少鼻炎患者特别是过敏性鼻炎患者,会变得十分敏感。当持续出现鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕等症状时,患者就不要仅仅当成一般性感冒对待了。

    过敏性鼻炎多发于季节交替时期,是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症,与温差变化,以及食物、花粉、螨虫等过敏有关,症状与感冒相似,比较容易混淆。
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    感冒和过敏性鼻炎的鉴别

    过敏性鼻炎与感冒的不同之处常体现在:过敏性鼻炎往往起病比较急,可在数分钟内突然发生,可在一两小时内恢复正常,可谓“来也匆匆,去也匆匆”,而感冒一般病程常持续7~10天;过敏性鼻炎患者打喷嚏呈阵发性,经常是连续数个甚至数十个,早晨起床后尤为明显;鼻痒是过敏性鼻炎患者的主要表现,而感冒时通常无此症状;过敏性鼻炎患者有大量清水样鼻涕,感冒患者开始时可以是清水样鼻涕而后期常为黄色黏稠性鼻涕;感冒常伴有一些全身性症状,如头痛、发热、肌肉疼痛等,而过敏性鼻炎通常没有这些症状。

    过敏性鼻炎会发展成哮喘吗

    答案是肯定的。许多哮喘患者来看病时会告诉医生,说平时经常感冒,现在出现胸闷、气喘。但是医生经过仔细了解发现,一些哮喘患者所说的“感冒”并非真正的感冒,而是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎与过敏性哮喘在病因、发病机制、病理变化上都十分相似,所不同的是过敏性鼻炎的病位在鼻,为上呼吸道;过敏性哮喘的病位在肺,为下呼吸道,二者有密切的相关性。据报道,60%~70%过敏性哮喘患者伴有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患者中合并哮喘的比例高达40%。有研究报告称,过敏性鼻炎患者即使目前没有患哮喘,若干年以后也有可能发展为支气管哮喘。如果哮喘患者伴有过敏性鼻炎,那么过敏性鼻炎的发作常常是哮喘发作的先兆。
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    从中医角度看过敏性鼻炎和过敏性哮喘

    由于过敏性鼻炎和过敏性哮喘都属于呼吸道疾病,过敏性鼻炎进一步加重则可以发展为过敏性哮喘,二者在疾病的发展过程中是相互联系的。因此,这也符合中医对过敏性鼻炎和过敏性哮喘发病机制的认识。

    中医认为,二者的发病都始于卫气虚,卫外功能低下,风邪得以入内,风邪犯表,先引发过敏性鼻炎。由于肺开窍于鼻,鼻与喉相通,风邪下行犯肺和气道,则发哮喘。持续性过敏性鼻炎大多属于里虚证,而间歇性过敏性鼻炎大多属于表虚证。一般认为,过敏性鼻炎和过敏性哮喘都存在肺虚、脾虚和肾虚。“鼻为肺之窍”“喉为肺之门户”,肺气上达鼻窍,贯通于整个肺系,故肺功能失调,容易引发鼻病;而鼻病的发生发展亦可影响肺的宣发肃降。两者互相影响,肺失肃降,气机上逆,则发为哮喘。

    脾为后天之本,气血生化之源,脾气亏虚,气血生化无源,则相当于机体免疫功能低下。脾气的功能相当于重要的免疫器官功能,还包含了胸腺的某些功能,具有免疫调节作用,气血亏虚,则相当于机体免疫功能低下,易发生哮喘;脾气不足,则水湿运化失调,上泛鼻窍而发生鼻鼽。肾为先天之本,肾气亏虚,不能受纳肺气的下达,即肾不纳气,则哮喘加重。肾主纳气,主骨生髓,还具有胸腺的调节免疫功能。因此,肺、脾、肾功能的正常与否,直接影响过敏性鼻炎和过敏性哮喘的发生、发展。
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    中医如何防治过敏性鼻炎和过敏性哮喘

    中医认为,“正气存内,邪不可干”,无论何种致病原,人体正气盛,就可以抗病而不发病。人之所以发生过敏性鼻炎,是因为人体的肺、脾、肾气虚,抵御致病原的能力降低,因而发生疾病。

    中医治疗重在改善人体状态,扶助人体正气,通过补益肺、脾、肾气,使人体对过敏原不敏感。通过中医辨证治疗,调理体质,以改善敏感状态,从而消除过敏诱发的一系列表现。中医常用的治疗方法有中药、针灸、拔罐、敷贴等。

    如何进行生活调理

    中医认为,“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”,说明内因是发病的根据,外因是发病的条件。气虚则肌腠疏松,卫外不固。正气不足,最易受外邪侵袭,风邪外侵,客于肌表,就会发生过敏性疾病。因此,过敏体质的人在调补时就应该以益气固表为原则,合理调补。
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    现代人每日过多摄入异蛋白,这种饮食结构对特禀体质者非常不利。因此,特禀体质者应该合理搭配自己的饮食结构,一定要清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理,多吃益气固表的食物,最好常吃糙米和蔬菜,它们不但能够提供优质的红细胞,又不用担心异体蛋白进入血液,所以能有效防止过敏症状的发生。另外,过敏体质的人应该避免过敏原,或尽量少吃易过敏的食物。

    过敏体质者应该多吃抗过敏的食物,如蜂蜜、大枣、金针菇、胡萝卜。蜂蜜中含有微量的蜂毒,蜂毒在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。另外,蜂蜜里面含有一定的花粉粒,经常喝蜂蜜会对花粉过敏产生一定的抵抗能力,每天喝一勺蜂蜜就可以远离伤风、气喘、瘙痒、咳嗽及干眼等季节性过敏症状。大红枣中含有大量抗过敏物质,可阻止过敏反应的发生。凡有过敏症状的患者,可以经常服用红枣,生吃或水煎服,每天10枚,大枣水煎时掰开煎为好,煎熬时不宜加糖。金针菇的菌柄中含有一种蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性病症。经常食用金针菇有利于排除重金属离子和代谢产生的毒素和废物,能有效地增强机体活力。胡萝卜中的β胡萝卜素能调节细胞平衡,有效预防花粉过敏。, 百拇医药


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